京津冀協(xié)同發(fā)展再添惠民新舉措。4月1日起，京津冀三地參保人員在區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即可享受醫(yī)保報銷待遇，實現(xiàn)“一卡通行”。三地醫(yī)保部門為此做了哪些準備？老百姓將有哪些實實在在的獲得感？未來三地醫(yī)療資源共享將如何推進？記者對此進行了采訪。

三地醫(yī)保部門已就緒

(資料圖片)

根據(jù)京津冀三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》，自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥等，均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，可直接享受醫(yī)保報銷待遇。

為確保新舉措順利推進，三地醫(yī)保部門在前期已經(jīng)開展了系統(tǒng)改造、政策宣傳等多項工作。

北京市開通實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結(jié)算全覆蓋。截至目前，180家定點零售藥店開通醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù)，三地參保人員可持社?？ㄔ诙c藥店直接結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。

天津醫(yī)保工作人員赴唐山市醫(yī)院考察調(diào)研異地就醫(yī)結(jié)算工作，同時進行系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試。（受訪者供圖）

天津市醫(yī)療保障局待遇保障處處長張濤說，天津市提前著手醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，細化業(yè)務(wù)需求，開展需求分析和技術(shù)論證，組織系統(tǒng)對接和測試，與京冀兩地開展聯(lián)調(diào)測試，系統(tǒng)4月1日順利上線運行。

2月10日起，河北省實施醫(yī)保新規(guī)，取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。記者從河北省醫(yī)療保障局了解到，目前各項工作運行平穩(wěn)。截至3月31日，河北分別有近7萬人次、2萬多人次享受到北京、天津定點醫(yī)療機構(gòu)住院直接結(jié)算服務(wù)。

在河北省邢臺市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳，群眾正在咨詢異地就醫(yī)相關(guān)政策。（受訪者供圖）

河北省還在各醫(yī)療機構(gòu)加強政策宣傳。截至3月31日，河北已有3736家醫(yī)療機構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算服務(wù)，2068家醫(yī)療機構(gòu)普通門診可直接結(jié)算。京津參保人員到河北這些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可拿醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。

就醫(yī)購藥更方便快捷

京津冀三地異地就醫(yī)實現(xiàn)“一卡通行”，將為三地群眾異地工作、養(yǎng)老和就醫(yī)提供更大便利。尤其是對于經(jīng)常往返三地工作、生活的參保人員來說，減少了頻繁備案的“煩惱”。

“異地就醫(yī)備案手續(xù)就像有一扇門，過去門是關(guān)著的，參保人員經(jīng)同意后才能出去看病，現(xiàn)在則是把門撤了?！焙颖笔♂t(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長鄭東花說，這可以讓區(qū)域內(nèi)參保人員享受更充分、更快捷的醫(yī)療資源和服務(wù)。

在河北省邢臺市第三醫(yī)院，患者正在辦理出院報銷。（受訪者供圖）

“我不會用智能手機，孩子又不在身邊，每次去北京看病都要跑到醫(yī)保局備案，很折騰?！焙颖笔⌒吓_市的參保職工楊永去年被診斷為胃癌，在北京一家醫(yī)院住院治療。讓他高興的是，現(xiàn)在去北京看病，不用再跑腿辦備案了。受益于2月10日起河北省實施的醫(yī)保新規(guī)，今年2月底，他在北京市朝陽區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院住院治療7天，住院費用15559.40元，直接報銷了12913.08元。

天津醫(yī)保工作人員在天津藥店調(diào)研異地就醫(yī)結(jié)算工作。（受訪者供圖）

參保人張先生是天津一公司的采購員，經(jīng)常往返北京、河北等地洽談業(yè)務(wù)。他患有高血壓、冠心病，需要長期服藥控制病情。

“以前最頭疼的就是去河北出差，換一個城市就需要重新備案一次，手續(xù)非常麻煩。”張先生說，現(xiàn)在在三地間往返工作，需要看病取藥時，可以直接到當?shù)囟c醫(yī)藥機構(gòu)刷卡結(jié)算，而且報銷比例和在天津看病的報銷比例是一樣的，在北京、河北看病就像在天津看病一樣方便。

三地醫(yī)療資源共享不斷推進

醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認、無需做重復的化驗檢查，異地就醫(yī)“一卡通行”、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算……近年來，京津冀三地醫(yī)療資源共享不斷推進，不僅為患者節(jié)省了來回奔波的時間成本，也大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

記者從天津市衛(wèi)健委了解到，天津市積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與北京市、河北省醫(yī)院合作，三地已有多家醫(yī)院建立了合作聯(lián)盟，緩解了北京就醫(yī)壓力、提升了河北醫(yī)教研防能力水平，進一步促進了京津冀衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展。

“異地就醫(yī)實現(xiàn)‘一卡通行’是近年來京津冀三地不斷推進醫(yī)療資源共享的縮影。”鄭東花建議，接下來應(yīng)持續(xù)開展京津冀藥品和耗材聯(lián)合帶量采購，進一步減輕老百姓醫(yī)藥費用負擔。同時，推進京津冀醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)管，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。

天津市醫(yī)療保障局副局長高連歡說，下一步，天津市醫(yī)保局將加強與北京、河北醫(yī)保部門溝通，全力推進三地在醫(yī)保待遇、支付方式、醫(yī)藥服務(wù)、基金監(jiān)管等領(lǐng)域政策制定方面的協(xié)同，更好地滿足三地參保人員對醫(yī)保公共服務(wù)方面的需求。

新華社記者張建新、鞏志宏、陳旭

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