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湖南省婦幼保健院成功開(kāi)展兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)之球囊介入阻斷治療

時(shí)間:2023-07-10 14:23:37       來(lái)源:紅網(wǎng)


(資料圖)

手術(shù)進(jìn)行時(shí)。

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞7月10日訊(通訊員 李青春 唐雅兵)直到鄧女士平安分娩,湖南省婦幼保健院產(chǎn)三科主任唐雅兵終于舒了一口氣。一個(gè)“彈丸”大小的球囊介入,讓原本可能因兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)大出血的鄧女士化險(xiǎn)為夷,母子平安。

原來(lái)鄧女士在懷孕28+周時(shí),檢查出兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),現(xiàn)在好不容易熬過(guò)了34周,胎盤(pán)評(píng)分13分,屬重度兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),剖宮產(chǎn)時(shí)出血幾率極大。經(jīng)過(guò)湖南省婦幼保健院MDT(多學(xué)科會(huì)診)決定,在鄧女士剖宮產(chǎn)前先運(yùn)用介入的方法在她的腹主動(dòng)脈內(nèi)置入一根球囊導(dǎo)管,待剖宮產(chǎn)時(shí)胎兒一出來(lái),就把球囊充盈,暫時(shí)阻斷腹主動(dòng)脈通往盆腔的血流,減少子宮出血。

手術(shù)有條不紊的進(jìn)行,在介入放射科主任李青春成功為鄧女士實(shí)施球囊介入阻斷后,因?yàn)樽訉m出血量少,隨后的手術(shù)視野也更清楚,產(chǎn)科醫(yī)生嫻熟地縫扎好相關(guān)血管、子宮切口,最大程度保障母嬰安全。

唐雅兵介紹,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口且部分胎盤(pán)組織生長(zhǎng)在以往剖宮產(chǎn)或其他手術(shù)的切口瘢痕上,常伴有胎盤(pán)植入,孕期出血特別是剖宮產(chǎn)時(shí)大出血的幾率極大。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)臨床處理極為麻煩,平均出血量達(dá)3700ml,稍有不慎,可能帶來(lái)輕者子宮切除,重者產(chǎn)婦生命丟失的嚴(yán)重后果。

“這相當(dāng)于危急時(shí)刻‘關(guān)掉了水龍頭的總閥門(mén)’,讓腹主動(dòng)脈這條‘大江大河’頓時(shí)阻斷,不再波濤洶涌。”介入放射科主任李青春介紹,目前,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)大出血的預(yù)防處理方案不多,腹主動(dòng)脈球囊介入預(yù)置是其中相對(duì)比較好的一種方案。湖南省婦幼保健院自2014年12月開(kāi)展第一例腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置手術(shù)以來(lái),現(xiàn)今共開(kāi)展了120余例此類(lèi)手術(shù),兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中的出血量大為減少,平均約1013ml,效果良好。

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