潮新聞客戶端 記者 朱平 林曉暉 實習生 葉子

圖源 視覺中國

這段時間，一場醫(yī)藥領域腐敗問題的集中整治正在全國多地進行。

(資料圖片)

醫(yī)療領域關系到老百姓最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康權益，熱議在所難免。

今天是第六個中國醫(yī)師節(jié)，關于醫(yī)藥領域反腐的話題，醫(yī)生、學者、醫(yī)學生怎么看？對于醫(yī)生群體，老百姓又是怎么說？

反腐，很有必要

記者采訪中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對醫(yī)療反腐表示支持和理解。

徐先生向記者講述了自己和家人的一次親歷?！澳瓿跫胰四_扭了，某公立醫(yī)院醫(yī)生診斷是腳趾骨折，做完必要檢查后，醫(yī)生讓我們買一種鞋，說有利于恢復?！毙煜壬徒憬憬舆^單子才發(fā)現(xiàn)，一只鞋就要1500元。出了診室門，他們馬上上網(wǎng)查詢，發(fā)現(xiàn)類似的鞋一雙，網(wǎng)絡售價僅為300元。

“這鞋不是從藥房拿的，雖然有發(fā)票，但不能進醫(yī)保。”徐先生打了醫(yī)院投訴電話，經(jīng)過多次協(xié)調(diào)后，鞋子終于退了。“打擊不正當醫(yī)療行為是很有必要的，希望能真正起到作用，維護老百姓的權益?！彼嬖V記者。

此次集中整治的六個方面重點內(nèi)容中，就包括藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”?！吧婕暗讲少彛枰褂眠M口儀器的行業(yè)都有這方面的風險。”省內(nèi)某高校一位醫(yī)學教學助理直言不諱，醫(yī)療反腐，是很有必要的。

不過，整治也好、反腐也好，并不影響大家對醫(yī)生的信任。前幾年，家住杭州拱墅區(qū)東新園的劉阿姨因為心衰住了兩次醫(yī)院，因為頻繁看病、配藥，年近80歲的她和40多歲的主治醫(yī)生成了忘年交，“前一次住院，小張醫(yī)生還拿著水果來病房看我。我愿意相信醫(yī)生?！彼f。集中整治對那些有損大家利益的“關鍵少數(shù)”重拳出擊，也是對無私奉獻的醫(yī)生群體的尊重，這個道理，很多人是懂的。

信任，不會動搖

這場輿論漩渦，也是大學醫(yī)學生所關注的。作為未來醫(yī)生的一員，浙江某高校臨床醫(yī)學專業(yè)一名大三學生告訴記者，最近同學們也在議論、討論，腐敗，在任何行業(yè)都應該整治；而對醫(yī)生群體的信任度建立尤其重要。這讓他們對醫(yī)生這份職業(yè)的認識更辨證了。

他說，治愈他人，實現(xiàn)自我價值是所有醫(yī)學生都向往的，醫(yī)生這個職業(yè)天然就帶有這樣的使命?！八陨頌獒t(yī)學生，我還是期待強力的醫(yī)療反腐措施，給每個醫(yī)生更透明的環(huán)境。”

“人們對醫(yī)療領域的腐敗格外敏感，首先因為醫(yī)藥行業(yè)波及面廣，直接關乎所有人的健康和生命，相關者利益主體多，且其難以定價，也難以界定其是否必需或是否為基本醫(yī)療需求，但又因其‘人命關天’和‘人人有關’而最能牽動各界最敏感的社會神經(jīng)；同時，醫(yī)保和醫(yī)療服務體系之間、醫(yī)患之間存在巨大的信息不對稱，也在一定程度上帶來有效監(jiān)管不力和社會信任缺乏等問題。”上海交通大學安泰經(jīng)濟與管理學院副教授、衛(wèi)生經(jīng)濟與管理研究所所長黃丞認為，在這次醫(yī)藥反腐中，因為有的醫(yī)生被卷入，產(chǎn)生了疑惑和擔憂的聲音，這是正常的。而從長遠看，全社會對于醫(yī)生的尊重，以及他們救死扶傷的天職賦予職業(yè)的價值，不會動搖。相反，大家會因此認識到，要讓醫(yī)務人員有陽光的收入，并且鼓勵創(chuàng)造健康價值的收入，讓醫(yī)療服務的治病救人價值真正得到彰顯。

強基層，或成突破口

近年來，反腐工作也在各領域同步推進，醫(yī)藥領域滋生腐敗有諸多方面的原因。

在黃丞看來，個人的自由就醫(yī)、全民醫(yī)保、長期較好的經(jīng)濟發(fā)展和對高質(zhì)量就醫(yī)的追求，使得整個社會對醫(yī)療健康服務的需求增加，加上醫(yī)療服務的信息不對稱性及其信用產(chǎn)品的特點，使得社會對醫(yī)療服務的需求遠遠超出了現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提供服務的實際能力，本已非常稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源因錯配而更加稀缺，供不應求的“缺口”和結構性的“看病難、看病貴”為“運作”或腐敗提供了土壤。

這也注定了醫(yī)藥領域的反腐是一個綜合性的、交互牽絆的，同時也是個牽涉“深水區(qū)”各相關利益群體互相調(diào)適、體制機制改革的復雜問題。在她看來，要形成共贏的局面，“強基層”或許是一個突破口，國家目前正以家庭醫(yī)生制度和醫(yī)聯(lián)體為抓手，強基層之后，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的大廈才有堅實的根基。

在基層做好早篩、慢病管理和相應的有序科學轉(zhuǎn)診或分流患者，實現(xiàn)“治未病”和預防為主，小毛病在基層得以及時有效解決，才能更好地矯正“倒三角”的醫(yī)療資源配置結構。各級醫(yī)療機構和專業(yè)醫(yī)務工作者各歸其位、各盡所能和各得其所，進而促進整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加具有成本效益地運作和持續(xù)發(fā)展。

“當然，我們不能忽視基層目前存在的資金、人才、老百姓就醫(yī)習慣等各方面問題。”黃丞告訴記者，解決這些問題就需要高端醫(yī)療機構主導疑難雜癥以及高精尖技術的同時，指導下級的醫(yī)療機構，完善全科醫(yī)生診治的規(guī)范并進一步制定細則、加強相關線上和線下培訓和利益分享機制的設計，激發(fā)各類相關醫(yī)療健康服務提供主體的內(nèi)在動力和協(xié)同共創(chuàng)醫(yī)療健康價值的積極性和靈活性，并配置以相應的投入機制、人才保障機制、收入的約束激勵機制和各類監(jiān)管機制。

“醫(yī)藥行業(yè)本身極具復雜性，醫(yī)改也是世界性的難題，我們敬畏生命，也應當認識到保障人民生命健康的道路上，只有尊醫(yī)重道、自擔己責、攜手同行，形成良性、清朗的行醫(yī)環(huán)境，才能真正惠及我們每一個健康共同體中的個人?！?

“轉(zhuǎn)載請注明出處”

關鍵詞：