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北京市醫(yī)保局、天津市醫(yī)保局、河北省醫(yī)保局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)視同備案工作的通知》。自4月1日起,京津冀各統(tǒng)籌區(qū)參保人員在三地區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥,無需異地就醫(yī)備案手續(xù)。
通知明確,自4月1日起,北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員,持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門診就醫(yī)、購藥,均視同已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),可直接享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。門診慢特病就醫(yī)仍需按參保地規(guī)定辦理門診慢特病資格認(rèn)定及登記(備案)手續(xù)。
目前,北京開通實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)異地參保人員住院費(fèi)用、普通門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋。此外,北京已有180家定點(diǎn)零售藥店開通醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù),津冀兩地參保人員可持社??ㄔ诙c(diǎn)藥店直接結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
北京各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入北京統(tǒng)一管理,在醫(yī)療信息記錄、績效考核、醫(yī)療行為監(jiān)控、費(fèi)用審核、總額預(yù)算等方面,提供與北京參保人員相同的服務(wù)和管理,并在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中予以明確。
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