徐匯區(qū)義務(wù)教育階段2023學(xué)年第一學(xué)期轉(zhuǎn)學(xué)申請表
(資料圖片僅供參考)
學(xué)生 姓名 | 性別 | 現(xiàn)就讀年級 （如實(shí)填寫，否則影響學(xué)籍的轉(zhuǎn)入） | （ | ）升（ | ） | |||||||||
全國學(xué) 籍號 | 學(xué)籍狀態(tài) | □在讀； □畢業(yè)、結(jié)業(yè)； □其他 | ||||||||||||
轉(zhuǎn)出學(xué)校全稱 | 省 市（地） 縣（區(qū) ） 學(xué)校 | |||||||||||||
監(jiān)護(hù)人 | 稱 謂 | 姓名 | 工作單位（非必填項(xiàng)） | 本市聯(lián)系電話 | ||||||||||
父親 | ||||||||||||||
母親 | ||||||||||||||
第一監(jiān)護(hù)人 戶籍地址 | ||||||||||||||
第一監(jiān)護(hù)人 持證情況 | 上海市居住證 | 有□ | 無□ | 監(jiān)護(hù)人積分達(dá)標(biāo) □是 | □否 | |||||||||
本區(qū)戶籍 | 戶籍地址 | |||||||||||||
戶籍所屬 | 街道 居委 | |||||||||||||
非 本區(qū)戶籍 | 外省市戶籍地址 | |||||||||||||
本區(qū)居住地址 | ||||||||||||||
本區(qū)居住地所屬 | 街道 居委 | 產(chǎn)權(quán)房 □ 是 □否 | ||||||||||||
轉(zhuǎn)學(xué)原因 | 監(jiān)護(hù)人（簽名）： 年 月 | 日 | ||||||||||||
監(jiān)護(hù)人承諾 | 本人承諾提供的資料均真實(shí)有效，若發(fā)現(xiàn)事實(shí)與資料不符，本次申請作廢。 監(jiān)護(hù)人（簽名）： 填寫至此處即可 | |||||||||||||
查驗(yàn)人 | 復(fù)核人 | |||||||||||||
擬安 排學(xué)校 | 審核意見 | |||||||||||||
申請表下載入口：https://www.xuhui.gov.cn/egov/front2018/doc/941
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